Рубрики

Фасеточный синдром

Фасеточный синдромПо нашим данным, наиболее часто у пациентов с грыжами поясничных дисков встречаются фасеточный синдром и дискогенная радикулопатия (54,86 и 31,88% соответственно). Фасеточный синдром включает в себя ряд характерных симптомов: боли при разгибании и ротации в поясничном отделе позвоночника (торсионных нагрузках). Исходящая из межпозвоночных суставов отраженная боль носит односторонний, диффузный, трудно локализуемый, склеротомный характер. Боль, как правило, иррадиирует до колена. Характерна кратковременная утренняя скованность и нарастание боли к концу дня. Фасеточная боль усиливается при длительном стоянии, разгибании, особенно если последнее сочетается с наклоном или ротацией в больную сторону. Боль также возникает при перемене положения тела из лежачего в сидячее и наоборот. Сидячее положение или использование опоры уменьшает боль. При осмотре: сглаженный лордоз, напряжение паравертебральных мышц и квадратной мышцы поясницы на больной стороне. Как правило, никаких чувствительных, двигательных и рефлекторных расстройств не наблюдается, нет симптомов натяжения, нет ограничений движений в нижних конечностях. Истинный фасеточный синдром следует отличать от спонди — лоартроза. Клинически фасеточный синдром проявляется: болью от сустава Ly-Sj, иррадиирующей в копчик, тазобедренный сустав, заднюю поверхность бедра, иногда в паховую область; болью от сустава Ljy-Ly, иррадиирующей в ягодицу, заднюю поверхность бедра и тазобедренный сустав, иногда в копчик. Боль от суставов и выше встречается гораздо реже.

Ниже приведены клинические наблюдения фасеточного синдрома у пациентов с грыжами поясничных дисков.

Клиническое наблюдение 1. Пациент М., 45 лет, поступил в клинику 27.11.2009. Обратился с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночника слева, с иррадиацией в левую паховую область, на онемение левого бедра по передней поверхности. Боль усиливалась при длительном стоянии, скручивающих движениях торсом. Впервые поясничная боль появилась в детстве во время занятий гимнастикой. Тогда же пациент прошел курс лечения в специализированном ортопедическом центре. После проведенного лечения боли стали редкими. В сентябре 2009 г. возникли вышеописанные жалобы. После обращения к врачу по месту жительства была назначена медикаментозная терапия (нимесулид, алфлутоп, мидокалм), рекомендована МРТ поясничного отдела позвоночника. Медикаментозная терапия оказалась безуспешной.

Неврологический статус. АД 130/80 мм рт. ст., пульс 74 уд./мин. Черепные нервы в норме. Глубокие рефлексы сохранены, сила в нижних конечностях достаточная. Расстройств чувствительности не выявлено. Патологических и ме — нингеальных знаков нет. Симптом Ласега отрицательный с двух сторон.

Похожие записи

  • 21.06.2014 Ретикулярная формация Стрессовая реакция вовлекает ретикулярную формацию (катехоламины), а именно, голубоватое место (locus caeruteus) на границе моста и ромбовидной ямки. В голубоватом месте содержится 80% […]
  • 22.06.2014 Женские половые органы Спереди: полоса длиной от 8 до 13 см, расположенная на внутреннем мыщелке бедренной кости и направленная кзади; сзади: между SIPS и остистым отростком Ly-позвонка. Точка двусторонняя. […]
  • 29.06.2014 Жизнь, как биологический объект Она, рассматривается в элементаризме как продукт обмена веществ: получая из окружающей среды различные вещества, организм перерабатывает их, строит из них структуру собственных органов, […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Галерея
312024 Floral yinyang symbol 414168 211349 110513
Связаться с владельцем сайта