Рубрики

Глазо-сердечный рефлекс Ашнера

Глазо-сердечный рефлекс АшнераЭто парасимпатический (вагальный) рефлекс. Пациент лежит на спине. Врач осуществляет давление на боковые поверхности глазных яблок в течение 1-1,5 мин. При этом пульс урежается на 25%, артериальное давление снижается на 25-30% от исходного, замедляется дыхание, может усиливаться перистальтика кишечника. Оценка: данный рефлекс позволяет определить склонность пациента к симпатикотонии или парасимпатикотонии. Если рефлекс отрицательный (без изменений параметров) — органическое поражение головного мозга с вовлечением гипоталамуса. В этом случае показаны препараты атропина. В случаях симпатикотонии реакция также может быть незначительная или изменения будут отсутствовать. Резко положительный рефлекс — значительное замедление параметров пульса и давления — свидетельствует о повышенном влиянии п. vagus. Страдают стволовые структуры с вовлечением ядер (CNV — CNX). Показаны кофеин, спиртовые настойки. Извращенная реакция рефлекса наблюдается у людей с повышенным эмоциональным фоном, с выраженным болевым синдромом.

Данная проба проводится путем давления на ствол общей сонной артерии с одной стороны шеи. Давление осуществляется до ощущения пульсации в течение 20-30 мин. В норме пульс урежается на 6-12 ударов в минуту, а артериальное давление понижается на 20-25%, также усиливается перистальтика кишечника. Рефлекс замыкается на ядрах блуждающего нерва в стволе. Оценка: резко положительный рефлекс считается при урежении пульса более чем на 15 ударов в минуту (отражает повышенную возбудимость блуждающего нерва). Отсутствует рефлекс при наследственной артериальной гипотонии. У детей и подростков с синкопальными состояниями, с синдромом Q—Tна ЭКГ если рефлекс резко положительный, то это свидетельствует о недостаточности адренергических влияний на сердце. В этом случае обычно назначается анаприлин в течение 6-8 мес по 1 мг на 1 кг массы тела в сутки

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Галерея
110513 414168 312024 Floral yinyang symbol 211349
Связаться с владельцем сайта